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社會保險之醫(yī)療保險課程

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社會保險之醫(yī)療保險課程授課老師

孫莉莉

孫莉莉高級稅務信息化管理師

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課程簡介

第一章 醫(yī)療保險概論
第一節(jié) 醫(yī)療保險的概念、特點和主要功能
第二節(jié) 醫(yī)療保險的需求和供給
第三節(jié) 醫(yī)療保險制度的創(chuàng)立和發(fā)展
第四節(jié) 當代醫(yī)療保險制度的主要模式

第二章 我國基本醫(yī)療保險制度
第一節(jié) 我國醫(yī)療保險制度的建立
第二節(jié) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革歷程
第三節(jié) 覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度建設
第四節(jié) 我國基本醫(yī)療保障制度基本框架、主要政策和基本成效
第五節(jié) 我國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的未來展望

第三章 醫(yī)療保險的相關主體
第一節(jié) 醫(yī)療保險相關主體概述
第二節(jié) 醫(yī)療保險機構
第三節(jié) 醫(yī)療保險的參保人
第四節(jié) 醫(yī)療服務提供者
第五節(jié) 政府

第四章 醫(yī)療保險籌資與保障范圍
第一節(jié) 醫(yī)療保險籌資概述
第二節(jié) 醫(yī)療保險的籌資模式
第三節(jié) 我國醫(yī)療保險基金的籌集
第四節(jié) 醫(yī)療保險的保障范圍

第五章 醫(yī)療保險的醫(yī)療服務管理
第一節(jié) 基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理
第二節(jié) 基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理
第三節(jié) 基本醫(yī)療保險服務項目管理

第六章 醫(yī)療保險待遇支付與費用控制
第一節(jié) 醫(yī)療保險待遇支付概述
第二節(jié) 參保人對醫(yī)療費用的支付
第三節(jié) 經辦機構對醫(yī)療費用的支付
第四節(jié) 醫(yī)療保險費用支付的審核
第五節(jié) 對醫(yī)療費用支出的控制

第七章 多層次醫(yī)療保障
第一節(jié) 多層次醫(yī)療保障概述
第二節(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
第三節(jié) 補充醫(yī)療保險
第四節(jié) 商業(yè)健康保險

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